脑外伤后癫痫病药物治疗

　　脑外伤后癫痫病药物治疗，癫痫病是一种治疗很麻烦的疾病，发作起来不注意还有可能引发意外危险，给生命带来威胁。患病人群分布各个年龄段，甚至生活中的一些意外情况都有可能引发，治疗癫痫病需要针对不同的病因，病症，原发，继法等情况来治疗，选择好的医院和医生能更好的针对治疗，疗效会更加的显著。除此之外，还有很多癫痫的基本常识需要我们了解，下面我们一起来看一下吧。

　　脑外伤后癫痫病药物治疗

抗癫痫病发作的药物有哪些

1、巴比妥类：苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等，主要通过中枢性抑制性神经递质r-氨基丁酸受体，增加抑制性氯离子内流而发挥抗惊厥作用，同时也是钠通道阻滞剂.应用于强直-阵挛发作、部分性发作、新生儿癫痫、癫痫持续状态。

2、乙丙酰脲类：苯妥英钠、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英钠是代表，主要作用机制是钠通道阻滞剂，阻断神经元反复放电，减少强直后电位。适用于强直-阵挛发作、部分性发作，但可以加重失神发作。静脉剂型用于癫痫持续状态。但苯妥英钠由于抗癫痫谱窄、治疗量和中毒量相近、对认知影响大、药物见相互作用明显，对胎儿致畸作用，近年来使用逐渐减少。

3、双链脂肪酸类：丙戊酸钠、丙戊酸镁、癫痫安等。丙戊酸具有多重抗癫痫作用机制，对原发性全身发作各种类型有效，如强直-阵挛、失神、失张力、肌阵挛;对部分性发作有效，同时可以用于预防高热惊厥。静脉型可用于癫痫持续状态的救治。丙戊酸钠的优点是抗癫痫谱广、对各种类型的癫痫均有效，过敏反应少、对认知影响小，无肝酶诱导作用。缺点是女性病人使用后可能出现月经失调、多囊卵巢，致畸作用明显。

4、琥珀酰亚胺类：乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神发作，对其他类型癫痫效果较差。

5、苯二氮类：地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯劳拉西泮等。氯硝西泮主要用于婴儿痉挛症、肌阵挛发作、失张力发作、不典型失神发作的辅助治疗。

6、亚氨基苷类：卡马西平、奥卡西平。主要作用机制是阻断钠离子通道、抑制神经元放电、稳定细胞膜，从而发挥抗癫痫作用。适应证：用于部分性发作，包括简单部分性和复杂部分性发作;部分性发作继发强直-阵挛发作。可加重肌阵挛发作和不典型失神。常见的不良反应有皮疹(5%-15%)、白细胞减少、低钠血症。致畸性相对苯妥英钠、丙戊酸钠小。

7、磺胺类：乙酰唑胺、唑尼沙胺等。

8、新型抗癫痫药物：奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦。

9、特殊类型：促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺糖皮质激素、免疫球蛋白等。

掌握好药物剂量很重要，口服药物应从低限刘量开始应用，如使用1一2周，达显效时间后效果仍不好，可逐渐增比较，比较好根据药物浓度监测来调整用比较，直至完全控制发作或者开始产生毒性反应时则停止加药。如疗效不理想，应更换药物或增加第二种抗癫痫药物。更换时应将原有的药物在5一7天内递减剂量，同时逐渐增加第二种药物的剂量，不能突然停药，否则易引起癫痫持续状态。

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